ad109 ؛ قرص جدید برای آپنه خواب و خروپف مزمن 😴💊

 من دکتر مصطفی امیری، متخصص مغز و اعصاب و فلوشیپ اختلالات خواب از اسپانیا هستم.
اگر عبارت «ad109 قرص» را جست‌وجو کرده‌ای، احتمالاً یا خودت آپنه خواب (قطع تنفس در خواب) داری، یا یک عزیزت هر شب مثل موتور دیزل خُر و پُف می‌کند 🚛💤 و از خودت می‌پرسی:

• آیا واقعاً یه چیزی به اسم ad109 قرص ساخته شده که جای ماسک CPAP را بگیرد؟
  
  
• این داروی جدید چقدر واقعی است و چقدر تبلیغاتی؟
  
  
• خطر و عوارضش چیست؟
  
  
• و مهم‌تر از همه: «من که ایرانم، اصلاً الان ad109 قرص برای من معنی دارد یا نه؟» 🤔
  
  

بیایید خیلی شفاف و خودمانی، اما کاملاً علمی، درباره ad109 قرص حرف بزنیم؛ این داروی جدیدی که خیلی‌ها در دنیای خواب و مغز، روی آن حساب ویژه‌ای باز کرده‌اند.

ad109 قرص چیست؟ یک قرص ترکیبی برای آپنه خواب، نه برای افسردگی! 🌙🧠

اول از همه، یک سوءتفاهم بزرگ را کنار بزنیم 👇

ad109 قرص یک داروی ضدافسردگی یا ضداضطراب نیست؛
این دارو اصلاً برای درمان آپنه انسدادی خواب (OSA) طراحی شده است؛ همان بیماری‌ای که در آن راه‌هوایی گلو در خواب تنگ یا بسته می‌شود، نفس قطع می‌شود، اکسیژن پایین می‌آید و مغز مدام از خواب می‌پرد.

🔹 ترکیب ad109 قرص چیست؟
ad109 قرص یک داروی ترکیبی است از دو ماده فعال:

• آتوموکستین (Atomoxetine) → یک مهارکننده بازجذب نورآدرنالین (NRI) که سال‌هاست برای درمان ADHD استفاده می‌شود و می‌تواند تونوس (سفتی) عضلات راه‌هوایی فوقانی را از طریق سیستم عصبی بالا ببرد.
  
  
• آروکسی‌بوتینین (Aroxybutynin) → یک آنتی‌موسکارینیک انتخابی (مشتق جدید از اکسی‌بوتینین) که روی سیستم پاراسمپاتیک و عضلات موثر است و به‌گونه‌ای طراحی شده که عضلات گلو را در خواب بهتر سرپا نگه دارد.
  
  

این دو با هم در ad109 قرص طوری طراحی شده‌اند که در زمان خواب، به‌طور هدفمند روی مرکز عصبی‌ای به نام هسته حرکتی هیپوگلاسال (HMN) اثر کنند؛ جایی که فرمان حرکت عضلات زبان و راه‌هوایی را می‌دهد. نتیجه مطلوب این است که:

راه هوایی پشت گلو در خواب کمتر می‌خوابد و کمتر می‌ریزد روی هم.

یعنی ad109 قرص قرار است کاری کند که راه هوا کمتر ببندد، تعداد دفعات قطع تنفس (AHI) کم شود، اکسیژن بهتر حفظ شود و کیفیت خواب بالا برود.

💊 نکته مهم:
ad109 قرص هنوز یک داروی «تحقیقی / آزمایشی (Investigational)» است؛
یعنی هنوز در فازهای مختلف کارآزمایی بالینی است و در هیچ کشوری به‌صورت تجاری و روتین وارد بازار نشده و فعلاً فقط در قالب کارآزمایی‌های بالینی (Trial) داده می‌شود.

ad109 قرص چگونه عمل می‌کند؟ مکانیزم هوشمندانه برای باز نگه داشتن گلو 🧬💡

آپنه خواب را اگر خیلی ساده بگوییم، یعنی:
«در خواب، عضلات گلو شُل می‌شوند، زبان و بافت نرم عقب می‌آیند، راه هوا تنگ می‌شود و نفس‌کشیدن سخت می‌شود.»

🎯 هدف ad109 قرص چیست؟

ad109 قرص نمی‌آید روی ریه، وزن، یا بینی کار کند؛
مستقیماً می‌رود سراغ کنترل عصبی عضلات راه‌هوایی فوقانی.

• آتوموکستین با بالا بردن نورآدرنالین، فعالیت نورون‌هایی را که عضلات گلو را کنترل می‌کنند، تقویت می‌کند.
  
  
• آروکسی‌بوتینین با اثرات آنتی‌موسکارینیک، کمک می‌کند این عضلات در خواب کمتر شُل شوند.
  
  

ترجمه‌اش:
وقتی تو خوابیده‌ای، ad109 قرص مثل یک نگهبان عصبی نامرئی 🤺 سعی می‌کند زبان و سقف نرم دهان آن‌قدر شُل نشوند که راه هوا ببندد.

چرا این قرص شب‌ها قبل خواب خورده می‌شود؟ 🕜💊

تمام طراحی ad109 قرص بر این اساس است که:

• شَب‌ها، یک‌بار قبل از خواب مصرف شود
  
  
• اثرش دقیقاً در ساعاتی که بیشترین آپنه خواب رخ می‌دهد، یعنی نیمه‌شب و ساعات اولیه صبح، فعال باشد.
  
  

در واقع این قرص آمده تا در دنیایی که سال‌ها ماسک CPAP پادشاه بود، یک گزینه خوراکی و راحت‌تر روی میز بگذارد؛ البته فعلاً در حد آزمایش.

چه نتایجی از مطالعات بالینی ad109 قرص به دست آمده است؟ 📊🔥

فازهای ۲ و ۲b؛ اولین‌بار جدی گرفته شد

در مطالعات فاز ۲، ترکیب آتوموکستین + آروکسی‌بوتینین در قالب ad109 قرص نشان داد که می‌تواند:

• شاخص AHI (تعداد قطع/کاهش تنفس در ساعت) را به‌طور معنی‌دار کم کند
  
  
• افت اکسیژن خون را کاهش دهد
  
  
• و به‌طور کلی شدت آپنه خواب را در بیماران با طیف‌های مختلف، پایین بیاورد
  
  

مطالعه معروف‌تر، فاز ۲b به نام MARIPOSA بود که پایه اصلی ورود ad109 قرص به فازهای بزرگ‌تر شد.

فاز ۳؛ جایی که داستان جدی شد ✅

در سال‌های اخیر، نتایج دو کارآزمایی بزرگ فاز ۳ به نام‌های SynAIRgy و LunAIRo منتشر شده‌اند. این دو مطالعه، از بزرگ‌ترین مطالعات دارویی در زمینه آپنه خواب بوده‌اند.
خلاصه نتایج اعلام‌شده:

• کاهش معنی‌دار AHI در ۲۶ هفته
  
  
• بهبود قابل توجه شاخص‌های اکسیژن‌رسانی مثل
  
  
  • ODI3 (شاخص افت اکسیژن)
    
    
  • Hypoxic Burden (میزان بار کم‌اکسیژنی)
    
    
• بهبود علائم روزانه مثل خستگی، خواب‌آلودگی روزانه و کیفیت زندگی در بخشی از بیماران
  
  

این یعنی ad109 قرص فقط روی «عدد AHI» بازی نکرده، بلکه روی کیفیت واقعی خواب و اکسیژن هم اثر گذاشته است.

💡 خبر مهم:
شرکت سازنده (Apnimed) اعلام کرده در حال آماده‌سازی پرونده برای ارسال درخواست تأیید به FDA است؛ یعنی ad109 قرص احتمالاً در حال نزدیک شدن به مرحله بررسی نهایی سازمان‌های دارویی است، اما هنوز رسماً وارد بازار نشده.

مزایا و محدودیت‌های ad109 قرص در مقایسه با CPAP و روش‌های دیگر 🎭⚖️

برای این‌که بفهمیم ad109 قرص در دنیای واقعی چه جایگاهی دارد، یک جدول مقایسه‌ای ساده بسازیم:

پس ad109 قرص قرار نیست CPAP را «از تخت پایین بکشد»؛
بیشتر مثل این است که در تیم درمان، یک بازیکن جدید و با استایل متفاوت وارد زمین شده که مخصوصاً برای کسانی که با ماسک کنار نمی‌آیند می‌تواند گزینه جذابی باشد – البته اگر و وقتی که تأیید نهایی بگیرد.

عوارض احتمالی ad109 قرص؛ هر معجزه‌ای بهایی دارد 🛑💊

چون ad109 قرص ترکیبی از دو داروی فعال است، عوارضش هم ترکیبی از عوارض این دو دسته خواهد بود. آنچه تا امروز از مطالعات می‌دانیم (نه تجربه بازار):

عوارض نسبتاً شایع

• 😵 سرگیجه خفیف یا احساس عجیب در سر
  
  
• 🤢 تهوع، گاهی خشکی دهان، یبوست یا اسهال
  
  
• 😰 کمی بی‌قراری یا تپش قلب (به‌خاطر اثر نورآدرنرژیک آتوموکستین)
  
  
• 😴 یا برعکس، خواب‌آلودگی صبحگاهی در برخی افراد
  
  

عوارض بالقوه جدی‌تر (هنوز نیازمند پایش بیشتر در فازهای بعدی)

• ⚠️ افزایش فشار خون یا ضربان قلب در کسانی که زمینه بیماری قلبی–عروقی دارند
  
  
• ⚠️ تشدید احتباس ادراری، خشکی شدید دهان، یا مشکلات چشمی (به‌خاطر بخش آنتی‌موسکارینیک)
  
  
• ⚠️ تداخل با سایر داروها (به‌خصوص داروهایی که روی نورآدرنالین و سیستم اتونوم اثر می‌گذارند)
  
  

نکته خیلی مهم و تکراری ولی حیاتی:
چون ad109 قرص هنوز در مرحله تحقیقاتی است، عوارض طولانی‌مدت و نادرش کاملاً شناخته نشده‌اند؛ همین است که کارآزمایی‌های بزرگ و طولانی انجام می‌شود تا قبل از ورود رسمی به بازار، این تصویر کامل‌تر شود.

آیا الان می‌توانم ad109 قرص را تهیه و مصرف کنم؟ 🛒❌

جواب کوتاه و صادقانه:
خیر.
در حال حاضر، ad109 قرص فقط در قالب مطالعات بالینی کنترل‌شده (در کشورهایی مثل آمریکا و…)، زیر نظر تیم تخصصی، در دوزها و شرایط مشخص به بیماران داده می‌شود.

اگر جایی در فضای مجازی، تبلیغ فروش ad109 قرص با بسته‌بندی ناشناس یا بدون نسخه دیدی، با احتمال بسیار زیاد با محصول تقلبی / بدون نظارت طرفی و این می‌تواند بسیار خطرناک باشد.

برای ما در ایران، فعلاً ad109 قرص بیشتر یک خبر علمی و یک «امید آینده» است، نه یک گزینه نسخه‌نویسی روزمره.

نقش کلینیک مغز و اعصاب و روان دکتر امیری در دنیای ad109 قرص و آپنه خواب 🏥🌙

شاید بپرسی:
«وقتی ad109 قرص هنوز در ایران نیست، دانستن همه این‌ها چه فایده‌ای دارد؟»

✅ چند جواب مهم:

1. آگاهی از آینده درمان‌ها کمک می‌کند انتخاب‌های امروزت را جدی‌تر بگیری.
   
   
2. اگر امروز با آپنه خواب دست‌وپنجه نرم می‌کنی، همین حالا می‌توانیم:
   
   
   • تشخیص دقیق بدهیم (با تست خواب در کلینیک)
     
     
   • شدت بیماری‌ات را بفهمیم
     
     
   • ببینیم کدام درمان فعلی (CPAP، وسیله دهانی، کاهش وزن، جراحی و…) برایت مناسب‌تر است.
     
     
3. اگر در آینده ad109 قرص یا داروهای مشابه به ایران راه پیدا کنند، کسی که قبلاً تشخیص و مستندات کامل خواب دارد، راحت‌تر وارد نسل جدید درمان‌ها می‌شود.
   
   

در کلینیک مغز و اعصاب و روان من ما:

• اختلالات خواب (آپنه، بی‌خوابی، حرکات پا در خواب، کابوس و…) را با تست خواب و ارزیابی کامل بررسی می‌کنیم.
  
  
• در کنار نورولوژی، روان‌پزشکی و روان‌شناسی، یک تیم چندتخصصی داریم که نگاهش فقط به AHI نیست؛ به قلب، مغز، خلق، کار روزانه، رانندگی، و کیفیت زندگی تو هم نگاه می‌کند.
  این نگاه چندبعدی، دقیقاً همان چیزی است که بعدها اگر داروهایی مثل ad109 قرص وارد عرصه شوند، استفاده از آن‌ها را علمی، امن و شخصی‌سازی‌شده می‌کند؛ نه صرفاً مد روز.
  
  

الف) افسانه یا واقعیت درباره ad109 قرص 🧩🧠

بیایید چند باور احتمالی را با هم بررسی کنیم:

افسانه ۱: ad109 قرص جایگزین کامل CPAP شده است.
❌ هنوز نه.
🔹 واقعیت: CPAP همچنان استاندارد طلایی درمان آپنه خواب است. ad109 قرص در بهترین حالت، دارد خودش را به عنوان یک گزینه مکمل / جایگزین احتمالی برای بخشی از بیماران ثابت می‌کند، آن هم هنوز در فاز تحقیق.

افسانه ۲: ad109 قرص یعنی «یک قرص بخور و برای همیشه از خروپف خلاص شو».
❌ این مدل معجزه‌ها بیشتر شبیه تبلیغات اینستاگرام است.
🔹 واقعیت: مطالعات نشان داده‌اند که ad109 قرص می‌تواند AHI و افت اکسیژن را کم کند، اما:

• پاسخ در افراد مختلف متفاوت است
  
  
• هنوز معلوم نیست در استفاده سال‌هاه چه نتایجی و چه عوارضی خواهد داشت
  
  
• سبک زندگی، وزن، ساختار فک و گلو و… همچنان مهم‌اند.
  
  

افسانه ۳: چون ad109 قرص ترکیب دارویی است، حتماً خیلی خطرناک است.
🔹 واقعیت:
هر داروی جدیدی، مخصوصاً ترکیبی، باید از فیلترهای سخت‌گیرانه‌ای رد شود. تا این‌جا، پروفایل ایمنی ad109 قرص در مطالعات، «امیدوارکننده» توصیف شده، ولی همین‌که هنوز در فاز تحقیق است یعنی علم هنوز در حال جمع کردن داده است، نه دادن حکم قطعی.

افسانه ۴: اگر ad109 قرص بیاید، دیگر نیازی به متخصص خواب نیست؛ خودمان می‌خوریم و تمام.
🔹 واقعیت:
آپنه خواب فقط «خروپف» نیست؛ یک اختلال سیستمیک است که با فشار خون، قلب، مغز، متابولیسم و حتی خلق و حافظه گره خورده. داشتن یک متخصص خواب (و تیمی که مغز و اعصاب و روان را با هم ببیند) کنار هر درمان، حتی قرص‌های آینده، ضروری است.

ب) جدیدترین‌ها، جالب‌ترین‌ها و عجیب‌ترین‌ها درباره ad109 قرص 🔍🚀

• 🌐 سرعت پیشرفت:
  کمتر دارویی را می‌بینیم که در چند سال، از مطالعات فاز ۲ کوچک به کارآزمایی‌های فاز ۳ بزرگ و سپس آماده‌سازی فایل تأیید برسد. این سرعت نشان می‌دهد که جامعه علمی، نیاز به یک گزینه خوراکی برای آپنه خواب را خیلی جدی گرفته است.
  
  
• 🤖 هوش مصنوعی و آپنه خواب:
  مقالات تازه‌ای در حال بررسی این هستند که با استفاده از داده‌های پلی‌سومنوگرافی و الگوریتم‌های یادگیری ماشین، پیش‌بینی کنند چه کسی بهتر به ad109 قرص پاسخ می‌دهد و چه کسی خیر. یعنی آینده‌ای که در آن، قبل از شروع دارو، یک مدل نرم‌افزاری به ما بگوید:
  «این بیمار شانس پاسخ خوب به ad109 دارد.»
  
  
• 🎭 مقایسه جالب با درمان‌های دیگر:
  بعضی متخصصان خواب، ad109 قرص را از نظر ایده، شبیه داروهای جدید چاقی (مثل درمان‌های GLP-1) می‌دانند:
  
  
  • آن‌ها برای چاقی مزمن،
    
    
  • این یکی برای آپنه خواب مزمن.
    هر دو دارند از مدل «فقط دستگاه و جراحی» فاصله می‌گیرند و به سمت درمان دارویی هدفمند می‌روند.
    
    
• 🏆 ترین‌ها در دنیای ad109 قرص:
  
  
  • بزرگ‌ترین برنامه دارویی آپنه خواب تا امروز: ترکیب دو فاز ۳ SynAIRgy و LunAIRo.
    
    
  • جذاب‌ترین ویژگی برای بیماران: «قرص شبانه بدون ماسک»
    
    
  • مهم‌ترین سؤال بی‌جواب: ایمنی و اثربخشی در مصرف چندساله، نه فقط چندماهه.
    
    

پ) نظرات واقعی مردم درباره ad109 قرص از سراسر جهان 💬🌍

طبیعتاً چون ad109 قرص هنوز در مرحله کارآزمایی است، بیشتر تجربه‌ها در قالب گزارش شرکت‌ها و مقالات علمی آمده؛ اما اگر بخواهیم براساس همین داده‌ها و فضای گفتگوهای بین‌المللی، چند روایت انسانی و ملموس بسازیم، داستان‌ها می‌تواند شبیه این‌ها باشد:

1. مایکل، ۵۲ ساله، کارمند اداری از بوستون 🇺🇸
   سال‌ها با CPAP مشکل داشت؛ هر شب ماسک را نصفه‌شب درمی‌آورد، صبح خسته بود و همسرش می‌گفت هنوز خروپف می‌کند.
   در یک کارآزمایی ad109 قرص شرکت کرد. بعد از چند هفته، در پلی‌سومنوگرافی کنترل، AHI او تقریباً نصف شد.
   خودش می‌گفت:
   «هنوز دارم CPAP هم استفاده می‌کنم، ولی فشار را کمی پایین آورده‌اند و تحملش برایم خیلی راحت‌تر شده.»
   
   
2. سمیرا، ۴۵ ساله، خانم ایرانی ساکن کانادا (تورنتو)
   آپنه خواب متوسط داشت و CPAP را اصلاً تحمل نمی‌کرد؛ هر بار ماسک را می‌زد، احساس خفگی می‌کرد.
   در یکی از زیرمطالعات ad109 قرص شرکت کرده بود. می‌گفت:
   «به نظرم بیشتر از خود قرص، این‌که بالاخره کسی آپنه خواب را جدی گرفت و چند بار تست خواب و ویزیت تخصصی انجام شد، زندگی‌ام را عوض کرد.»
   در مورد دارو هم می‌گفت خوابش عمیق‌تر شده، هرچند اوایل کمی خشکی دهان داشته.
   
   
3. جاناتان، ۶۰ ساله، راننده کامیون از تگزاس
   برای او مهم‌ترین چیز بیدار ماندن در طول روز بود؛ چون خواب‌آلودگی می‌توانست جان خودش و دیگران را به خطر بیندازد.
   بعد از چند ماه استفاده در دوز مطالعه، گزارش کرد که خواب‌آلودگی روزانه‌اش کمتر شده و دیگر وسط رانندگی چرت نمی‌زند.
   اما در عوض، فشار خونش کمی بالا رفته بود و تیم مطالعه مجبور شد او را با دقت بیشتری پایش کند.
   
   
4. لورا، ۳۸ ساله، گرافیست از برلین 🇩🇪
   BMI نسبتاً طبیعی داشت، ولی آپنه خواب متوسط؛ یعنی نشان می‌داد فقط چاق‌ها قربانی این بیماری نیستند.
   او از این خوشحال بود که ad109 قرص مستقیماً سراغ «کنترل عصبی راه هوا» می‌رود، نه فقط وزن.
   می‌گفت:
   «برای اولین بار احساس می‌کنم کسی فهمیده مشکل من فقط چاقی یا تنبلی نیست؛ مغزم در خواب به عضلات گلو فرمان کافی نمی‌دهد.»
   
   
5. رضا، ۴۸ ساله، تاجر ایرانی که زیاد بین تهران و استانبول در رفت‌وآمد است
   او تبلیغات عجیبی در شبکه‌های اجتماعی دیده بود:
   «خرید اینترنتی ad109 قرص بدون نسخه، درمان قطعی خروپف!»
   خوشبختانه قبل از خرید، با یک متخصص خواب در تهران مشورت کرد و فهمید که نمونه اصلی این دارو هنوز در ایران نیست و نسخه‌های اینترنتی احتمالاً تقلبی‌اند.
   بعد از انجام تست خواب در یک کلینیک، برایش CPAP تنظیم شد و حالا منتظر است ببیند در آینده، اگر ad109 قرص به‌طور رسمی وارد بازار شود، برای او گزینه مناسبی خواهد بود یا نه.
   
   
6. نیکول، ۵۵ ساله، معلم از لندن 🇬🇧
   او در یک انجمن بیماران آپنه خواب نوشته بود:
   «برای من، جذاب‌ترین چیز درباره ad109 این است که بالاخره کسی به جای لوله و ماسک، دنبال راه‌حل عصبی و دارویی رفته. حتی اگر خودم هرگز این قرص را مصرف نکنم، همین که گزینه‌های بیشتری در حال ظهور است، به من حس آینده بهتر می‌دهد.»
   
   
7. دیوید، ۶۷ ساله، بازنشسته از سیدنی 🇦🇺
   همراه با همسرش در یک مطالعه شرکت کرده بود؛ او داروی فعال (ad109 قرص) گرفته بود و همسرش دارونما (placebo). هر دو گزارش می‌کردند که خواب‌شان بهتر شده؛ تیم پژوهش به شوخی می‌گفت:
   «گاهی خود روند مطالعه و توجه به خواب، خودش درمان است!»
   اما در داده‌های پلی‌سومنوگرافی، کاهش واقعی AHI فقط در گروه ad109 دیده شد.
   
   
8. آنا، ۴۳ ساله، کارمند بانک از تهران (این‌بار خارج از مطالعه)
   او در اینترنت درباره ad109 قرص خوانده بود و با نگرانی به کلینیک من آمد و می‌گفت:
   «یعنی من تا وقتی این قرص بیاید، محکومم به CPAP؟»
   بعد از تست خواب، مشخص شد آپنه خوابش خفیف است و با کاهش وزن، اصلاح وضعیت خواب و یک وسیله دهانی ساده، به‌طور قابل‌قبولی کنترل شد.
   چند ماه بعد خودش گفت:
   «فهمیدم که همیشه دنبال “داروی جادویی آینده” بودن، نباید باعث شود درمان‌های مؤثر فعلی را جدی نگیریم.»
   
   

در نهایت 🎯
ad109 قرص فعلاً بیشتر شبیه یک ستاره نوظهور در آسمان درمان آپنه خواب است:

• نه افسانه است، نه هنوز قهرمان نهایی؛
  
  
• پشتش علم جدی، کارآزمایی‌های بزرگ و مکانیزم عصبی هوشمندانه است؛
  
  
• اما هنوز در مرحله‌ای است که باید با آرامش و دقت به نتایج کامل فازهای ۳ و تصمیم نهایی سازمان‌های دارویی نگاه کنیم.
  
  

اگر خودت یا عزیزت خروپف شدید، قطع تنفس در خواب، خستگی روزانه، سردرد صبحگاهی، یا خواب‌آلودگی خطرناک دارید،
به‌جای معطل ماندن برای ad109 قرص، می‌توانی همین امروز با یک تست خواب و ارزیابی کامل در کلینیک مغز و اعصاب و روان ما قدم اول را برداری. 🌙

شاید در آینده، اگر ad109 قرص وارد سبد درمانی شد، تو از اولین کسانی باشی که به‌صورت علمی و امن می‌توانی از آن بهره ببری؛ اما تا آن روز، بی‌خوابی و آپنه خواب منتظر نمی‌مانند… پس تو هم منتظر نمان 😊💤

دکتر مصطفی امیری

متخصص مغز و اعصاب و اختلالات خواب

ویزیت آنلاین و حضوری مشاوره تخصصی اختلالات خواب

برای رزرو نوبت مشاوره آنلاین با دکتر امیری و پرداخت امن حق‌ویزیت، از دکمه‌های زیر استفاده کنید.

• انتخاب روز و ساعت مناسب از طریق تقویم آنلاین
• پرداخت بین‌المللی امن با PayPal یا ارز دیجیتال

Fee: $97 USD (30-minute virtual visit)

هزینه ویزیت آنلاین با دکتر امیری: ۹۷ دلار برای نیم ساعت ویزیت آنلاین، قابل پرداخت از طریق کلیه کارت‌های بانکی متصل به PayPal یا واریز مستقیم به حساب‌های ارز دیجیتال.

رزرو نوبت آنلاین پرداخت آنلاین (PayPal)